The incidence of mental disease has important
spatial disparities between countries
and even between regions of the
same country. Despite this strong spatial
behavior, the knowledge about its geography
is still scarce. Thus, this research
aims to analyze the spatial and seasonal
pattern of hospital morbidity through
mental disorders in Portugal mainland
between 2008 and 2012.
Hospital admissions through mental disorders
(ICD 9: 290-319) or with main external
cause of suicide and self-inflicted
injury (ICD 9: E95), by NUT III, were analyzed.
Morbidity records were provided by
ACSS and population data by National
Statistics. Through these data, standardized
hospital admission rate and ratio
were calculated and the chi-square goodness
of fit teste was used to identify significant
seasonal increases in morbidity.
Hospital morbidity by mental disorders is
higher in women, mainly in older ages.
Important spatial contrasts were identified,
highlighting the Center Region by
the high hospitalization rates. Unlike
the majority of causes of morbidity, and
death, mental disorders are higher in
spring and summer and lower in winter.
Identifying hazardous places provides
important insights that should be considered
in the development of policies
and strategies in order to obtain better
health outcomes.
A incidência da doença mental apresenta variações territoriais,
entre países e entre regiões do mesmo país. Apesar disso, o conhecimento
sobre a distribuição geográfica da doença mental é
ainda insuficiente. O objetivo deste trabalho é analisar o padrão
espacial e sazonal da morbilidade hospitalar por perturbações
mentais em Portugal Continental, entre 2008 e 2012.
Com base na informação proveniente da base de dados dos
Grupos de Diagnósticos Homogéneos (GDH) fornecida pela
Administração Central do Sistema de Saúde (ACSS), foram
analisados os internamentos hospitalares cuja principal causa
foi perturbação mental (CID 9: 290-319) ou causa externa
(principal) de suicídio e lesão auto-infligida (CID9: E95), agregando
a informação para as 28 NUT III do Continente. Foram
calculadas taxas de internamento padronizadas, razões padronizadas
de internamento e testou-se a possível existência
de aumentos sazonais estatisticamente significativos através
do teste chi-square goodness of fit.
Verificou-se que a morbilidade hospitalar por perturbações
mentais é superior nas mulheres, principalmente nas classes
etárias mais envelhecidas. Foram identificados importantes
contrastes territoriais, destacando-se a região Centro pelos
valores elevados. Contrariamente à maioria das causas de
internamento, e de morte, as perturbações mentais são superiores
na primavera e verão e muito inferiores no inverno.
A identificação de territórios de risco proporciona importantes
informações que devem ser incorporadas no desenvolvimento
de políticas e estratégias que resultem em melhores
resultados em saúde.